Primer día en UCI

¡Bienvenidos a mi blog!

Hoy,día quince de octubre de 2012, primer día en el rotatorio de Unidad de Cuidados Intensivos.

Tanto que contar que es difícil por dónde empezar...

El primer día ha sido un día duro. Duro porque, de repente, te encuentras en una unidad en la que no conoces a nadie, solo ves pacientes monitorizados, con "mil cables" alrededor, dispositivos de colores y colocaciones de los mismos en espacios anatómicos que ni siquiera eres capaz de reconocer; es entonces cuando mil preguntas vienen a tu mente y te preguntas dónde quedan esos conocimientos que tanto hincapié hiciste en su día, dónde están esos parámetros que jamás pensaste que llegaría el momento de utilizarlos, y dónde se encuentra mi mente, perdida, aturdida, deseosa de aprender, y a la vez ansiosa por ser incapaz de poner orden a todo lo que tus ojos visualizan.

Batas, guantes, uniformes diferentes y máquinas, muchas máquinas; ese es el espacio de la UCI.

Llegas con unas altas perspectivas, con la intención de visualizar todo el material de la unidad, de conocer a cada uno de tus pacientes, el por qué de los dispositivos internos y externos que llevan, el por qué de su situación clínica, el por qué de los fármacos que se están utilizando, de los síntomas que presenta, el por qué de las técnicas que se le realizan, y el por qué de muchas preguntas que se me ocurren.

Bien, es entonces cuando intento situarme y decir: está bien, nadie puede explicarme todos los por qués, hay mucho movimiento, mucho que escribir, y mucho que monitorizar...trato de crearme mis propias expectativas como alumna y ponerme mis metas para conseguir los objetivos de la evaluación y los personales, así que, mañana volveré a buscar y situar el material de la unidad, y hoy buscaré información acerca de las cosas  que he vuelto a refrescar a mi mente, que son las siguientes:

-Acerca de la intubación orotraqueal: 

Debe ser intubado en: RCP Avanzada,  episodios de apnea, disminución del nivel de la conciencia con 

valores en la escala de Glasgow menores o iguales a 8*, descartando que esta valoración sea 

influenciada por causas  reversibles como hipoglicemia o algunos casos de intoxicaciones. 

-Importante valoración de Glasgow*. (Respuesta verbal, motora y ocular. La apertura 

de ojos sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la 

puntuación máxima y normal 15 y la mínima 3. Se considera traumatismo 

craneoencefálico leve al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos, moderado de 12 a 

9 y grave menor o igual a 8).

En caso de existir inconvenientes sobre la capacidad de intubar al paciente, se debe realizar la intubación con el enfermo despierto usando anestesia tópica faringo-laríngea con spray de Lidocaína 4%. 

El material de la intubación es el siguiente: 

-Laringoscopio y láminas de distintos tamaños.

-Pinzas de Magil.

-Guías.

-Tubos endotraqueales de tamaño adecuado. Varones 8-8.5 y mujeres 7-7.5.

-Guantes y mascarilla.

-Jeringa de 10 ml.

-Lubricante hidrosoluble y antiséptico cutáneo.

-Material de aspiración: cánulas de Yankauer, catéteres y sistema aspirador.

-Tubos de Guedell

-Ambú

-Material de fijación

Por hoy, son los conocimientos con los que me quedo, poco a poco, iré aprendiendo y describiendo los fármacos que se utilizan y la realización de la técnica, que me resulta realmente interesante.

Para finalizar,y en un plano menos técnico y más humano, lo que me ha llamado la atención es la rapidez con que los profesionales trabajan, dejando a un lado algo que es muy importante para el paciente: la intimidad y la información.

He visto como el paciente estaba rodeado de muchas personas, sin saber su nombre, ni qué profesional es cada uno, ni qué les pasa,  si es menos o más grave su situación,  o qué le van a hacer, en qué consiste en palabras comprensibles para el paciente; y creo que es de vital importancia que el paciente conozca todo lo anteriormente nombrado.